医大生・研修医の皆さんへ

耳鼻咽喉・頭頸部外科学実習による一般手技の獲得

外科研修ということで、基本的な外科的技術を身に付けていただくことを目標としています。週二回ある手術日ではできるだけ多くの手術を経験していただき外科的技術を習得していただくとともに、術後管理、術後処置についても上級医とともに行うことで習得していただきます。

外科系研修を耳鼻咽喉・頭頸部外科で行うメリットとして、他の外科なく耳鼻咽喉・頭頸部外科で学んでいただける知識、技術があります。その代表例として気管切開および気管孔の管理があります。心疾患、呼吸器疾患、神経疾患などで長期の人口呼吸管理を行う場合、気管孔を作成し管理することが必要です。気管切開の不適切な手技や管理はカニューレ抜去困難症など様々な弊害を生みます。正しい知識と技術を学んでいただくことで、将来いずれの科に進まれた場合にも役立つと思われます。また救急疾患として一般的によく遭遇する中耳炎や鼻出血に対する診断と治療が挙げられます。これらの疾患は耳鼻咽喉科医でなくてもよく経験する疾患です。当直勤務では上級医とともに診察治療に当たることで救急疾患に対する対処方法を学びます。

耳鼻咽喉・頭頸部外科学実習による専門手技の獲得

上記に示した内容だけでなく、耳鼻咽喉科医として必要な技術についても積極的に学んでいただきます。
また各個人の到達度に応じて上級医の指導の下、副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎の手術、扁桃摘出術などの執刀を行っていただきます。

教育体制について

それぞれの研修医に対して上級医が一人ずつつきマンツーマンによる指導を行います。基本的には担当の上級医とともに診療に当たりますが、取り扱う疾患が多岐に及ぶため、疾患によっては適宜他の指導医や上級医が付く場合もあります。

プログラムの目的

耳鼻咽喉科医師としての人格と涵養に努め、耳、鼻・副鼻腔、口腔咽喉頭、頭頸部の全ての領域において幅広い臨床能力を習得し、「国民に良質で安心な標準的医療を提供できる」専門医を育てることを目標とする。

難波、京都、名古屋とアクセス良好で、周辺都市からも研修医を募集している。

プログラム指導医と専門領域

プログラムの概要

基幹研修施設である奈良県立医科大学附属病院、関連研修施設である奈良県総合医療センター、奈良県西和医療センター、市立奈良病院、済生会中和病院、大和高田市立病院、日生病院、近畿大学奈良病院のうち２つの施設を、それぞれの特徴を活かした耳鼻咽喉科研修を行い、日耳鼻研修到達目標や症例経験基準に掲げられた疾患や手術を経験する。また、プログラムに定められた研修の評価は施設ごとに専攻医、指導医、プログラム責任者で実施し、4年間の研修修了時にはすべての領域ごとの研修到達目標を達成する。さらに、4年間の研修中、認定されている学会での発表を筆頭演者として最低3回は行う。また、学術雑誌への論文執筆・公表を筆頭著者として最低1編は行う。研修の評価や経験症例は日耳鼻が定めた方法で登録する。

卒後専門医コース

卒後大学院コース

卒後初期研修修了後、奈良県立医科大学附属病院を含む研修施設で少なくとも4年間の後期研修を経験し、専門医取得の準備をする。

研修カリキュラム

基幹研修施設

奈良県立医科大学附属病院

一般目標

耳鼻咽喉科医としての基本的臨床能力および姿勢を身に付けるために、代表的な疾患や主要症候に適切に対処できるための知識、技能、態度および臨床問題解決法の習得と人間性の向上に努める。

行動目標

日耳鼻の定めた研修到達目標、症例経験基準に準ずる。

• 基本姿勢・態度
• 基本的知識
• 基本的診断法
• 経験すべき治療など
• 経験すべき検査

研修内容

• 後期研修医(専攻医)は外来では患者問診、診察補助につく。
• 病棟では主治医として患者管理を行い、術中は執刀もしくは助手として治療にあたる。
• 毎週月曜16：00から総回診、18：00から術前カンファレンス、火曜・木曜の術後回診に参加する。
• 毎週火曜7：45からモーニング・セミナーとして、解剖生理、疾患病態のクルズス、論文抄読会、耳鼻咽喉科各分野トピックス紹介を行う。
• 医療倫理、医療安全に関する講習会は定期的に必ず受講する。